湖南市、小児科、のむら小児科

たとえば急な発熱の場合は、それまで元気にしていたのなら緊急性はほとんどないので、翌日あるいは週末なら週明けまで待ってよいでしょう。ただし、3ヶ月以内の赤ちゃんの38℃以上の発熱や、咳、嘔吐、下痢などの熱以外の症状がひどい場合、水分も摂れずぐったりしている場合などは、早めに小児科医に診てもらってください。
熱はなくても嘔吐や下痢が頻回で元気がなく、尿の回数が少ない場合なども早く受診する必要があります。また、気管支ぜん息は夜間に症状が悪化しやすいので、昼間に症状が出て来た場合にはその日のうちに診てもらっておきましょう。

それから、具合が悪いときほどなるべく早い時間帯に受診してください。すぐに病院へ紹介する必要がある場合などに、夕方以降に受診されますと紹介できる病院が限られるからです。『リンク集』の中の「こどもの救急」（厚労省研究班／日本小児科学会監修）や各都道府県の『小児救急電話相談』などもご利用下さい。

最近、小児科のグループが検証した研究によると、いわゆる咳止めには明らかな効果がみられないという結果でした。また鼻水を止める薬として使われている抗ヒスタミン薬はアレルギー性鼻炎や花粉症には有効ですが、風邪には効果が乏しいことがわかっています。風邪は薬で治すものではなく、基本的には自然経過で治っていきます。ただ、鼻汁がかめるようになるまでは、症状が強ければ吸引してあげてください。
呼吸が速く息づかいが荒い、顔を赤らませてひどく咳き込む、ケンケンという犬が吠えるような咳が出るなどの場合には、早めに小児科医の診察を受けましょう。

食物アレルギーの症状は、発赤や軽いじんま疹程度からアナフィラキシーと呼ばれる重症なものまで様々です。これまでは血液検査などで陽性であった場合、しばらくその食品の摂取を制限したり除去するよう指導されてきましたが、最近では除去することにより食物アレルギーが長引いたり、場合によっては悪化することがわかってきました。食物アレルギーは食べることによって発症するのではなく、主に皮膚から感作されて発症すると考えられています。一方で、腸には食物アレルギーを起こさない方向に働く「免疫寛容」という機能が生後４ヶ月くらいから発現し、1際を過ぎるとだんだん減弱していくとされています。離乳食の開始が遅れたり、特定の食品の除去（特に完全除去）を続けると免疫寛容が働かず、食物アレルギーのリスクが高まります。

当院では、湿疹の強いお子さんには食物アレルギーを予防するための指導をおこない、リスクが高いお子さんには必要に応じて微量投与などの積極的な介入をおこなっています。食べると口のまわりが赤くなる程度の症状や、単に心配だからというだけでは検査は不要で、食べ続けていればそのうちに出なくなります。明らかな食物アレルギーを発症した場合には食べていただくための参考に検査をしますが、その場合も完全除去はおこなわず、少しでも早く摂取できるように微量投与をおこなっています。赤ちゃんの時期の食物アレルギーは一部を除き、ほとんどが短期間で食べられるようになります。お子さんの食物アレルギーがご心配な方は、お気軽にご相談ください。

最近は日本でも乳児期に受けられる予防接種が急に増えて、どの順番で受けていけばよいか迷われることも少なくないかと思います。現在推奨されている接種スケジュールは同時接種を前提としており、当院でもそのようにしております。同時接種とは1回の接種で複数の種類のワクチンを接種することで、原則としてその種類の数や組み合わせについては制限はありません。同時接種の安全性と有効性はすでに世界的に確立されており、最近では日本でもかなり浸透してきましたが、ご心配な方は医師と相談してください。

同時接種はお子さんに一度に何回か針を刺さないといけないという欠点がありますが、お子さんが多くの疾患に対して早く免疫をつけられる、病院へ通うための負担が少なくてすむ、接種後に偶然おこる健康被害（有害事象）が少ないなどの利点があります。

予防接種スケジュールについてはKNOW VPD！や日本小児科学会のホームページに掲載されています。それぞれのサイトのアドレスは『リンク集』をご覧ください。また、前者のサイトにはスマートフォンやiPhone用のアプリも無料でダウンロードできるようになっています。